Chronické respiračné infekcie PLUS

SÉROLOGICKÉ VYŠETRENIE PROTILÁTOK TRIEDY IgG A IgA, POMÁHA OBJASNIŤ:

• prekonanú infekciu v minulosti
• dlhodobejšie alebo pretrvávajúce respiračné ťažkosti
• možné súvislosti medzi infekciou a aktuálnymi príznakmi

Vyšetrenie je vhodné najmä v prípadoch, keď infekcia neprebieha typicky alebo má zdĺhavý priebeh.

KEDY MÁ VYŠETRENIE ZMYSEL?

Vyšetrenie odporúčame pacientom pri:

• kašli trvajúcom viac ako niekoľko týždňov
• opakovaných zápaloch priedušiek alebo pľúc
• podozrení na atypickú pneumóniu
• pretrvávajúcej únave po respiračnej infekcii
• potrebe doplniť diagnostiku aj mimo akútnej fázy ochorenia

ČO MÔŽETE OD VÝSLEDKU OČAKÁVAŤ?

Výsledok vyšetrenia poskytuje odborný pohľad na protilátkovú odpoveď organizmu.

Je dôležité vedieť, že:

• sérologické testy hodnotia reakciu imunitného systému, nie priamu prítomnosť baktérie
• pri podozrení na akútnu infekciu môže byť vhodné doplniť aj PCR vyšetrenie
• výsledky odporúčame konzultovať s praktickým lekárom alebo pneumológom

V prípade záujmu vám vieme poskytnúť základnú orientáciu v náleze.

REFERENČNÉ HODNOTY

• IgG: IP < 0,8 negatívny; IP ≥ 0,8 až < 1,1 hraničný; IP ≥ 1,1 pozitívny
• IgA: IP < 0,8 negatívny; IP ≥ 0,8 až < 1,1 hraničný; IP ≥ 1,1 pozitívny

ODBER A STABILITA

• ako odberový systém sa používa skúmavka so separačným gélom/granulami
• skladovanie vzorky séra je možné 14 dní pri teplote 2 – 8 °C

 INTERFERENCIE

• stanovenie nie je ovplyvnené hemolýzou (hemoglobín < 10 mg/ml), lipémiou (triglyceridy < 20 mg/ml), ikterom (bilirubín < 0,4 mg/ml)

AKO SA PRIPRAVIŤ NA ODBER?

• pred odberom je vhodné vypiť dostatočné množstvo čistej vody
• na odber nie je potrebné prísť nalačno – ľahké raňajky
• min. 24 hodín pred odberom sa neodporúča vystavovať zvýšenej fyzickej námahe, silovej a vytrvalostnej záťaži

Klinický význam:

Imunoglobulíny obsahujú dva ľahké (L-) a dva ťažké (H-) reťazce. IgE sa najčastejšie vyskytuje ako monomér a označuje sa aj ako reagín. Protilátky proti IgE spôsobujú reakcie precitlivenosti typu I, okamžitého typu. Pomocou polyvalentných antigénov ako sú napr. trávový peľ, roztoče v prachu z domácnosti, zložky potravín, parazity alebo uštipnutia hmyzom, sú B bunky slizníc na vstupnej bráne prostredníctvom buniek CD4+ podnietené k tvorbe špec. IgE. Tento sa viaže pomocou Fc receptorov na mastocyty, ktoré sú senzibilizované. Pri ďalšom kontakte antigénu s mastocytom dochádza k skríženému zosieťovaniu protilátok proti IgE, bunky sa degranulujú a uvoľnia sa mediátory, ktoré vyvolávajú napríklad príznaky sennej nádchy, astmy a atopického ekzému. IgE neprechádza placentou a neaktivuje žiadnu komplementárnu štruktúru.

Referenčné hodnoty:

do 7  rokov: 25-440 IU/mL

7 – 19 rokov: 25-450 IU/mL

viac ako 19 rokov: 0-160 IU/mL

Pokyny na odber:

Sérum – Plastová skúmavka s deliacimi granulami/gélom

Interferencie:

• hemolýza – Interferencia menej než 10% až do 1,5g/L hemoglobínu
• ikterita – Interferencia menšia ako 10% až do 60 mg/dL bilirubínu
• lipémia – Interferencia menej než 10% až do 1200mg/dL triglyceridov

Kritérium pre doordinovanie vyšetrenia:

2 dni

Zdroj:

Návod na použitie IgE AU, Biomed

Krvný obraz je základné screeningové vyšetrenie. Zahŕňa vyšetrenie bielych krviniek (leukocytov) a diferenciálneho rozpočtu krvných elementov, čo je percentuálne zastúpenie ich jednotlivých typov (neutrofily, bazofily, eozinofily, lymfocyty a monocyty), ďalej vyšetrenie červených krviniek (erytrocytov) vrátane ich objemu a množstva hemoglobínu, počet krvných doštičiek (trombocytov). Test sa odporúča ako základné alebo skríningové vyšetrenie vrátane preventívnych prehliadok a predoperačného vyšetrenia, a pri: podozrení na hematologické ochorenie, infekčných a parazitárnych ochoreniach, užívaní niektorých liekov, malígnych ochoreniach krvotvorby, prípadne ako doplňujúce vyšetrenie pri širokej škále systémových ochorení.

Referenčné hodnoty:

Pokyny na odber:

Plazma – Plastová skúmavka s EDTA

SÉROLOGICKÉ VYŠETRENIE PROTILÁTOK TRIEDY IgG A IgA, POMÁHA OBJASNIŤ:

• prekonanú infekciu v minulosti
• dlhodobejšie alebo pretrvávajúce respiračné ťažkosti
• možné súvislosti medzi infekciou a aktuálnymi príznakmi

KEDY MÁ VYŠETRENIE ZMYSEL?

Vyšetrenie odporúčame pacientom pri:

• bolestiach v hrdle, kašli
• faryngitídach a tracheobronchitídach
• podozrení na atypickú pneumóniu
• potrebe doplniť diagnostiku aj mimo akútnej fázy ochorenia

Vzhľadom na oneskorenú tvorbu protilátok za klinickými príznakmi ochorenia, je vhodné porovnávať vždy párové vzorky sér odobraté s odstupom 2 – 3 týždne na vyhodnotenie dynamiky tvorby protilátok.

ČO MÔŽETE OD VÝSLEDKU OČAKÁVAŤ?

Výsledok vyšetrenia poskytuje odborný pohľad na protilátkovú odpoveď organizmu.

Je dôležité vedieť, že:

• sérologické testy hodnotia reakciu imunitného systému, nie priamu prítomnosť baktérie
• pri podozrení na akútnu infekciu môže byť vhodné doplniť aj PCR vyšetrenie
• výsledky odporúčame konzultovať s praktickým lekárom alebo pneumológom

V prípade záujmu vám vieme poskytnúť základnú orientáciu v náleze.

REFERENČNÉ HODNOTY

• IgG: < 30 BU/ml negatívny; ≥ 30 BU/ml pozitívny
• IgA: < 16 IU/ml negatívny; ≥ 16 IU/ml pozitívny

ODBER A STABILITA

• ako odberový systém sa používa skúmavka so separačným gélom/granulami
• skladovanie vzorky séra je možné 7 dní pri teplote 2 – 8 °C alebo dlhšie pri teplote -20 °C a menej

INTERFERENCIE

• lipemické, hemolytické alebo ikterické vzorky by sa mali testovať veľmi opatrne. Stanovenie nie je ovplyvnené hemolýzou (hemoglobín < 2 g/l), lipémiou (triglyceridy < 11,5 g/l), ikterom (bilirubín < 0,201 g/l)

Očividne kontaminované vzorky by sa testovať nemali.

AKO SA PRIPRAVIŤ NA ODBER?

• pred odberom je vhodné vypiť dostatočné množstvo čistej vody
• na odber nie je potrebné prísť nalačno – ľahké raňajky
• min. 24 hodín pred odberom sa neodporúča vystavovať zvýšenej fyzickej námahe, silovej a vytrvalostnej záťaži

Peptest je rýchle a neinvazívne vyšetrenie na potvrdenie prítomnosti refluxu žalúdočnej kyseliny. Gastroezofageálny (GERD) a laryngofaryngeálny reflux (LPR) sú v súčasnosti civilizačné ochorenia, ktorých príčinou je zvýšená tvorba žalúdočnej kyseliny a následný reflux do horných častí tráviacej sústavy. Najčastejšie sa prejavuje ako pocit pálenia na hrudníku a v krku, bolesti v hrdle, chronický kašeľ, zachrípnutosť, zápach z úst a v neskorších štádiách zvýšená náchylnosť na infekcie a vznik onkologických ochorení.

PEPtest je neinvazívny test zo slín, ktorý slúži na dôkaz pepsínu v slinách. Pepsín je produkovaný bunkami žalúdočnej sliznice a pri refluxe sa dostáva do pažeráka, hltana a ústnej dutiny, kde poškodzuje epitel a vyvoláva nepríjemné symptómy.

Pokyny pred odberom : 

• 48 hodín pred odberom nepiť alkalické vody a neužívať antacidá
• 12 hodín pred vyšetrením nejesť, nepiť, nefajčiť, nepoužívať žuvačky
• ráno pred vyšetrením nevykonávať ústnu hygienu (umývanie zubov, vyplachovanie ústnou vodou)

Postup odberu : 

Pacient si pred vyšetrením odkašle a sliny/spútum nazbiera do pripravenej odbernej nádoby. Je potrebné zozbierať aspoň 1 ml slín (po rysku odbernej skúmavky). Odberová skúmavka sa označí a odovzdá personálu Laboratórií.

Vyšetrenie realizujeme každý deň. Výsledok je do 2 hodín od odovzdania vzorky. 

Vyšetrenie je bez indikačných obmedzení a dostupné len pre samoplatcov. Výsledok je nutné konzultovať so svojim obvodným lekárom alebo gastroenterológom.

Komplexné multiplex PCR vyšetrenie, ktoré zahŕňa detekciu najčastejších pôvodcov respiračných infekcií. Súčasťou sú vírusy a baktérie spôsobujúce atypický zápal pľúc. Ich diagnostika je závažný medicínsky problém a pôvodcov sa často nepodarí zachytiť bežnými laboratórnymi metódami. Vyskytujú sa sezónne a vo forme epidémii najmä v detských kolektívoch.

Materiál

• výter z hrdla/nosohltanu, spútum, BAL

Vyšetrenie je vhodné:

• pri akútnych respiračných ťažkostiach
• pri ťažších alebo dlhotrvajúcich infekciách
• pri diferenciálnej diagnostike vírusovej vs. bakteriálnej infekcie

Negatívny výsledok

• žiadny z testovaných patogénov nebol zistený
• nevylučuje iný, menej častý pôvod infekcie

Pozitívny výsledok

• identifikuje konkrétneho pôvodcu
• umožňuje cielenú liečbu alebo epidemiologické opatrenia

Panel zahŕňa:

• Vírusy
  SARS-CoV-2
  Influenza A
  Influenza B
  RSV A/B
  Parainfluenza virus 1–4
  Adenovirus
  Rhinovirus
  Enterovirus
  Metapneumovirus
  Bocavirus
  Parechovirus
  Coronavirus (229E, NL63, OC43, HKU1)

• Baktérie
  Mycoplasma pneumoniae
  Chlamydia pneumoniae
  Bordetella pertussis
  Haemophilus influenzae
  Streptococcus pneumoniae
  Legionella pneumophila

Transport a uskladnenie vzorky:

• po odbere uchovávať pri teplote 2–8 °C
• doručiť do laboratória do 24 hodín
• nevystavovať teplotám nad 25 °C

Pokyny pred odberom – výter

• 2 hodiny pred odberom nejedzte, nefajčite, neumývajte si zuby, nepoužívajte ústnu vodu, žuvačky, pastilky proti bolesti hrdla a spreje do nosa

Pokyny pred odberom – spútum

• odber sa odporúča ráno nalačno
• pred odberom si vypláchnuť ústa čistou vodou
• vykašľať hlboké spútum z dolných dýchacích ciest (nie sliny)

Odberová nádoba: sterilná PCR skúmavka, dakrónový tampón – poskytujeme bezplatne – odber je možný u nás v laboratóriu