Popis
Klinický význam:
Prostatický špecifický antigén (PSA) je glykoproteín (molekulová hmotnosť 30000-34000 daltonov) so štruktúrou blízkou glandulárnym kalikreínom. Má funkciu serínovej proteinázy. Proteolytická aktivita PSA v krvi je inhibovaná tvorbou ireverzibilných komplexov s inhibítormi proteázy, ako sú alfa-1-antichymotrypsin (ACT) a alfa-2-makroglobulín. Okrem týchto komplexov je cca 10-30% PSA v krvi aj vo voľnej forme, ale je proteolyticky inaktívny. Pitevné nálezy ukázali, že karcinóm prostaty je celkom bežným ochorením. U mužov vo veku 70-79 rokov bol zistený výskyt 36-51%. Väčšina týchto nádorov je indolentných, tj. bez symptómov, a relatívne benígnych. Pri nameraní zvýšených hodnôt PSA je nevyhnutné zohľadniť možnosť, že nález je indolentný, a tomu potom prispôsobiť ďalšie kroky. Zistilo sa však, že zavedenie skríningu PSA znížilo mortalitu súvisiacu s karcinómom prostaty. Pre zvýšenie prediktívnej správnosti merania PSA boli navrhnuté rôzne modely. PSA je tiež prítomný v parauretrálnych a análnych žľazách, ako aj v prsnom tkanive alebo pri karcinóme prsníka, nízke hladiny PSA možno detekovať aj v sérach žien. PSA môže byť stále zistiteľný dokonca aj po radikálnej prostatektómii. Hlavnou oblasťou, kde sa vyšetrenie PSA využíva, je sledovanie vývoja a účinnosti liečby pacientov s karcinómom prostaty alebo u pacientov podstupujúcich hormonálnu liečbu.Rýchlosť poklesu hodnôt PSA až na nedetekovateľnú úroveň po rádioterapii, hormonálnu terapiu alebo po radikálnym chirurgickom zákroku u prostaty poskytuje informáciu o úspešnosti liečby.
Zápal alebo poškodenie prostaty (napr. pri retencii moču alebo po vyšetrení rekta, cystoskopii, kolonoskopii, transuretrálnej biopsii, liečbe laserom alebo ergometria) môžu viesť k rôzne výraznému zvýšeniu koncentrácie PSA, ktoré môže trvať rôznu dobu.
Referenčné hodnoty:
Pokyny na odber:
Sérum – Plastová skúmavka s deliacimi granulami/gélom
Interferencie:
Stanovenie nie je ovplyvnené ikterom (bilirubín < 1112 µmol/L alebo < 65 mg/dL) hemolýzou (hemoglobín <1,4 mmol/L nebo ≤ 2,2 g/dL) lipémiou (Intralipid < 1500 mg/dL), biotínom (< 246 nmol/L alebo < 60 ng/mL)
Kritérium pre doordinovanie vyšetrenia:
2 dni
Zdroj:
Návod na použitie tota PSA, Roche