Popis
Klinický význam :
Inzulín je peptidový hormón produkovaný beta bunkami pankreatických ostrovčekov. Považuje sa za hlavný anabolický hormón tela. Reguluje metabolizmus sacharidov, tukov a bielkovín tým, že podporuje vstrebávanie glukózy z krvi do buniek pečene, tuku a kostrového svalstva. V týchto tkanivách sa absorbovaná glukóza premieňa buď na glykogén alebo na tuky (triglyceridy) alebo v prípade pečene na oboje. Produkciu a vylučovanie glukózy v pečeni silne inhibujú vysoké koncentrácie inzulínu v krvi. Cirkulujúci inzulín ovplyvňuje aj syntézu bielkovín v najrôznejších tkanivách. Je to teda anabolický hormón, ktorý podporuje premenu malých molekúl v krvi na veľké molekuly vo vnútri buniek. Nízke hladiny inzulínu v krvi majú opačný účinok tým, že podporujú rozsiahly katabolizmus, najmä rezervného telesného tuku.
Absolútny alebo relatívny nedostatok inzulínu spôsobuje cukrovku – Diabetes mellitus.
U pacientov s inzulín-dependentným diabetes mellitus sa hladina inzulínu vo všeobecnosti znižuje.
V počiatočnom štádiu diabetu mellitus nezávislého od inzulínu (NIDDM) sú hladiny inzulínu buď normálne, alebo zvýšené.
V neskorom štádiu NIDDM môže hladina inzulínu tiež klesať, pretože klesá hladina proinzulínu.
Počas dlhodobého hladovania, keď je glukóza u pacienta znížená na menej ako 2,2 mmol/l, zvýšená hladina inzulínu a zvýšené hladiny proinzulínu a C-peptidu naznačujú inzulinóm.
Cirkulujúce inzulínové protilátky sa vyvíjajú po liečbe diabetických pacientov exogénnymi inzulínovými prípravkami. Prítomnosť inzulínových protilátok má 2 hlavné dôsledky:
1. Inzulínové protilátky sa priamo viažu na inzulín, čím znižujú jeho metabolickú aktivitu.
2. Inzulínové protilátky môžu nepriaznivo ovplyvniť väzbové vlastnosti inzulínu v imunoanalýzach, čo sťažuje spoľahlivú kvantifikáciu.
Voľný (bioaktívny) inzulín sa meria po precipitácii polyetylénglykolom (PEG) inzulínových protilátok a ich naviazaného inzulínu. Ak nie sú prítomné inzulínové protilátky, voľný a celkový inzulín by mali byť ekvivalentné.
Referenčné hodnoty:
2,6-24,9 ng/L
Pokyny na odber:
Sérum – plastová skúmavka s deliacimi granulami/gélom
Kritérium pre doordinovanie vyšetrenia:
odporúčame nový odber