Popis
Klinický význam:
Proteolytická aktivita PSA v krvi je blokovaná ireverzibilne tvorbou komplexu s inhibítormi proteázy, ako sú alfa-1-antichymotrypsin (ACT) a alfa-2-makroglobulín. Popri týchto komplexoch je PSA prítomný v krvi tiež vo voľnej podobe, ale je proteolyticky inaktívny. Testy PSA nemajú potrebnú citlivosť a špecifickosť, aby ich bolo možné považovať za ideálne alebo absolútne diagnostické na skríning alebo včasnú detekciu, pretože PSA nie je špecifický pre karcinóm prostaty. PSA je orgánovo špecifický, produkovaný sekrečným epitelom prostaty, ale je známe, že zvýšené hodnoty sprevádza aj nemalígny stav, ako je benígna hyperplázia prostaty (BPH). Mnoho štúdií potvrdilo, že voľné PSA je významne nižšie u pacientov s karcinómom prostaty než s benígnym ochorením alebo normálnou kontrolou. Pomer fPSA / tPSA predstavuje zvýšenie citlivosti a špecifickosti u pacientov s hodnotami tPSA v “šedej zóne” 4-10 ng / mL. Bezpodmienečne nutné pre určenie spoľahlivého pomeru je ekvimolárne stanovenie tPSA. U pacientov s prebiehajúcou liečbou, zvlášť pri hormonálnej terapii, nemôže byť pomer fPSA / tPSA použitý pre odlíšenie benígnej hyperplázie od karcinómu prostaty. Kombinácia testov pre tPSA a fPSA od rôznych výrobcov môže zase vytvoriť chybné hodnoty, keďže tPSA môže byť odlišne štandardizovaný alebo detekovaný na odlišnom stupni.
Referenčné hodnoty:
neudané (hodnotí sa pomer fPSA/tPSA)
Pokyny na odber:
Sérum – Plastová skúmavka s deliacimi granulami/gélom
Interferencie:
Stanovenie nie je ovplyvnené ikterom (bilirubín < 1112 µmol/L alebo < 65 mg/dL) hemolýzou (hemoglobín <0,621 mmol/L nebo ≤ 1,0 g/dL) lipémiou (Intralipid < 1500 mg/dL), biotínom (< 123 nmol/L alebo < 30 ng/mL)
Kritérium pre doordinovanie vyšetrenia:
2 dni
Zdroj:
Návod na použitie free PSA, Roche