Popis
Klinický význam:
Karcinoembryonálny antigén (CEA) je vysoko glykozylovaná molekula s molekulovou hmotnosťou približne 180 kDa. CEA, rovnako ako AFP, náleží do skupiny karcinofetálnych antigénov, ktoré sa vytvárajú počas embryonálneho a fetálneho obdobia. CEA hrá úlohu v rade biologických procesov vrátane adhézie buniek, imunity a apoptózy. Tvorba CEA je potlačená po narodení a vykazuje nízku expresiu v normálnych dospelých tkanivách. Z tohto dôvodu možno v krvi zdravých dospelých pozorovať iba veľmi nízke hladiny CEA. Skupina génov CEA je zložená približne zo 17 aktívnych génov vo 2 podskupinách. Prvá skupina obsahuje CEA a nešpecifické krížovo reaktívne antigény (NCA); druhá skupina obsahuje glykoproteíny špecifické pre tehotenstvo (PSG). Vysoké koncentrácie CEA možno často nájsť v prípadoch kolorektálneho adenokarcinómu. slabo až stredne zvýšené hodnoty CEA sa tiež môžu objaviť u nemalígnych ochorení čriev, pankreasu, pečene a pľúc (tj. cirhóza pečene, chronická hepatitída, pankreatitída, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba). Ku zvýšeným hodnotám CEA môže viesť aj fajčenie a pri ich interpretácii sa k tomu preto musí prihliadať. Stanovenie CEA sa neodporúča pre skríning karcinómu bežnej populácie a koncentrácie CEA v rámci normálneho rozmedzia nevylučujú možné malígne ochorenie. Hlavnou indikáciou pre stanovenie CEA je monitorovanie liečby kolorektálneho karcinómu, identifikácia opakovaného výskytu po liečbe alebo resekcii a ako pomoc pri stanovení stupňa a hodnotenia metastáz. Predoperačné meranie CEA je žiadúce, pretože môže poskytnúť nezávislú prognostickú informáciu, pomôcť s chirurgickou liečbou a poskytnúť základnú úroveň hladiny CEA pre porovnanie s následným stanovením. Pre pacientov v štádiu II a III by sa hladiny CEA mali merať každé 2-3 mesiace po dobu najmenej 3 rokov od diagnózy. Pre monitorovanie liečby ochorenia v pokročilom štádiu by sa hladiny CEA mali tiež testovať každé 2-3 mesiace. Protilátky v stanovení Elecsys CEA reagujú s CEA a s antigénom mekónia NCA-2 a najmä krížová reakcia s NCA-2 je užitočná na skorú detekciu metastáz kolorektálneho karcinómu a relapsu.
Referenčné hodnoty:
0,0 – 5,0 ug/L
Pokyny na odber:
Sérum – Plastová skúmavka s deliacimi granulami/gélom
Interferencie:
Stanovenie nie je ovplyvnené ikterom (bilirubín < 1129 µmol/L alebo < 66 mg/dL) hemolýzou (hemoglobín <1,4 mmol/L nebo ≤ 2,2 g/dL) lipémiou (Intralipid < 1500 mg/dL), biotínom (< 491 nmol/L alebo < 120 ng/mL)
Kritérium pre doordinovanie vyšetrenia:
2 dni
Zdroj:
Návod na použitie CEA, Roche