Popis
Klinický význam:
Peroxidáza špecifická pre štítnu žľazu (TPO) je syntetizovaná v endoplazmatickom retikule, kde je zložená do svojho natívneho stavu a kde je pred transportom na apikálnu plazmatickú membránu tyreocytov glykozylované jej jadro. Spoločne s tyreoglobulínu (Tg) má tento enzým zásadnú funkciu v jodizácii L-tyrozínu a spájanie mono- a di-jodtyrozínu, čím dochádza k tvorbe hormónov štítnej žľazy T4, T3. TPO je potenciálnym autoantigénom. Zvýšené sérové titre protilátok proti TPO sa nachádzajú v niekoľkých formách pri autoimunitnej tyreoditíde. TPO bol identifikovaný ako kauzatívny antigén v roku 1985, kedy štúdie ukázali, že ľudské antiséra reagujúce na “mikrozomálny antigén” precipitovali TPO pripravenú z tkaniva štítnej žľazy postihnutej Gravesovou chorobou. V klinických podmienkach môžu byť pojmy anti-TPO a mikrozomálne protilátky zamieňané; pri testovacích metódach sú však medzi týmito pojmami rozdiely. Vysoký titer anti-TPO sa vyskytuje až u 90% pacientov s chronickou Hashimotovou tyreoiditídou. Pri Gravesovej chorobe má zvýšený titer týchto protilátok 70% pacientov. Hoci sa citlivosť postupu môže zvýšiť paralelným stanovením ďalších parametrov štítnej žľazy protilátok (anti-Tg, protilátky proti TSH receptoru – aTSHR), negatívny nález nevylučuje možnosť autoimunitného ochorenia. Veľkosť titra protilátok nekoreluje s klinickou aktivitou ochorenia. Pôvodne zvýšené titre sa môžu po dlhšej dobe ochorenia alebo počas remisie zmeniť v negatívne. Ak sa po remisii znovu objavia protilátky, dochádza pravdepodobne k relapsu.
Referenčné hodnoty:
0 – 9 kIU/L
Pokyny na odber:
Sérum – Plastová skúmavka s deliacimi granulami/gélom
Plazma – Plastová skúmavka s heparínom/EDTA
Interferencie:
Stanovenie nie je ovplyvnené ikterom (bilirubín < 1129 µmol/L alebo < 66 mg/dL) hemolýzou (hemoglobín <0.93 mmol/L nebo ≤ 1,5 mg/d) lipémiou (Triglyceridy < 2100 mg/dL) , biotínom (< 40,9 nmol/L alebo < 10 ng/mL)
Kritérium pre doordinovanie vyšetrenia:
2 dni
Zdroj:
Návod na použitie Anti-TPO, Roche